Експертите предупреждават за "поколение на ADHD"



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Експертите предупреждават за "поколение на ADHD"

Между 2006 и 2011 г. ADHD е диагностициран при почти 20 процента от всички момчета и 7,8 процента от момичетата, родени през 2000 година. Това беше резултатът от "Докторски доклад 2013" на здравноосигурителното дружество Barmer GEK, което говори за "поколението ADHD".

Диагнозите на СДВХ не трябва да излизат от употреба. Хапчетата срещу родителските проблеми са по грешен начин, коментира д-р. Ролф-Улрих Шленкер, заместник-председател на съвета на Barmer GEK, резултатът от разследването. Според доклада на лекаря от 2013 г. често се правят диагнози за СДВХ, особено във Вюрцбург. Професор д-р Марсел Романос, директор на клиниката и поликлиниката за детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия в университета във Вюрцбург обаче, предупреждава за прибързани заключения. Резултатите не могат да бъдат обобщени без ограничения. Експертът по ADHD вижда също риск да обвинява некомпетентността на родителите като причина за проблемите на децата им. Проучванията показват, че СДВХ е предимно генетичен.

СДВХ - нарушение на вниманието / хиперактивност (ADHD) „синдром на Запелфилип“ е едно от най-често срещаните детски психиатрични разстройства и се проявява чрез проблеми с вниманието, импулсивност и хиперактивност. Засегнатите деца не са в състояние да се концентрират добре, често не успяват да изпълнят задачи, да сменят работата, страдат от нервност и вътрешно неспокойство и изпъкват в класната стая като „неподвижни“. Децата с ADHD също могат да изпитат нарушения в развитието в обучението или социалното поведение. СДВХ е класифициран като нелечим от психиатрите.

Точните причини за СДВХ все още не са напълно изяснени. Благоприятните фактори на ADHD включват излагане на алкохол и никотин по време на бременност, усложнения при бременност и раждане, по-ниско тегло при раждане, инфекциозни заболявания, различни замърсители и токсини от околната среда, както и заболявания и наранявания, които засягат централната нервна система. Експертите говорят за мултифакторна причинно-следствена връзка с ADHD, при която биологичните, психологическите и социалните фактори работят заедно. Генетичните причини също играят важна роля.

Причината за ADHD, преди всичко генетично детерминирана, учени от Кардифския университет в Уелс вече установиха връзка между развитието на ADHD и генома през 2010 г. За своето проучване изследователите сравняват генома на 366 деца с диагноза ADHD с ДНК на 1047 здрави хора. Оказа се, че два пъти повече от децата с ADHD (15 процента) в сравнение със здрави деца (7 процента) са имали ясна и рядка промяна в своята ДНК. Анита Тапар, професор по невропсихиатрична генетика в Университета в Кардиф и ръководител на проучването, съобщава, че ADHD често не се среща само при един член на семейството, така че има основание да се подозира, че наследствената причина е отговорна и за ADHD. Проучването потвърди тази презумпция.

Разликата в генетичния състав на здрави деца и пациенти с ADHD по същество се състои в отклонения в така наречените варианти на броя на генетичните копия (CNV), обясниха учените. Децата с ADHD са по-склонни да имат дефектни ДНК структури. Някои части са дублиращи се или липсват напълно. Експертите отдавна подозират връзка между CNV и предразположение към определени заболявания като шизофрения.

Лекарски доклад: Децата на безработни хора имат СДВХ по-често Според медицинския доклад на Barmer GEK има драстично увеличение на диагнозите на СДВХ. В периода от 2006 г. до 2011 г. броят на случаите се е увеличил с 42 процента. Децата от семейства с ниски доходи са особено засегнати. Рискът е още по-висок, ако родителите са безработни, се казва в доклада. Освен това рискът от СДВП намалява, толкова по-добро е нивото на образование. „Трябва да внимаваме диагностиката на ADHD да не излезе от употреба и да произведем ADHD поколение. Хапчетата срещу образователните проблеми са по грешен начин “, предупреждава д-р Ролф-Улрих Шленкер, заместник-председател на съвета на Barmer GEK.

Професор д-р Марсел Романос остро критикува изявления като това. В интервю за „Mainpost Würzburg“ той съобщава, че за съжаление често се съмнява, че „ADHD е болест“. В публичното обсъждане често образователните грешки се посочват като причина за СДВХ.

„Безразсъдният укор, че ADHD се дължи на некомпетентността на родителите, не прави ситуацията справедлива по никакъв начин. Семействата трябва да се примирят с много, за да помогнат на засегнатите си деца и често да достигнат своите граници. Много семейства дори се разделят с този проблем “, казва експертът.

Прекалено затруднените учители, твърде малкото упражнение и прекомерната консумация на медии също често се посочват като причини. Романос обаче вижда преди всичко генетичното предразположение като спусък на ADHD. Проучванията върху идентични и дизиготични близнаци биха доказали без съмнение връзката между генетичния материал и болестта. При 80 процента от еднояйчни близнаци с идентичен генетичен състав са засегнати и двете деца, при дизиготичните близнаци само 30 процента. При около една трета от децата с ADHD е засегнат и един родител.

Изследвания за ADHD в Университетската клиника за детска и юношеска психиатрия във Вюрцбург
Университетската клиника във Вюрцбург се фокусира върху изследвания на СДВХ, съобщава директорът на клиниката. Първата е да се изследват причините за разстройството, които включват не само генетичните, но и факторите на околната среда. От друга страна, човек се фокусира върху терапията на засегнатите и членовете на техните семейства. Ще бъдат изследвани и така наречените биомаркери, биологични фактори, за да може да се направи по-добра диагноза и прогноза. Тогава има психологическите фактори, които също биха били разгледани във Вюрцбург. Наскоро беше завършено голямо психологическо проучване. Като предварителен резултат, според Романос, може да се посочат знанията, че засегнатите семейства могат да бъдат помогнати особено ефективно, ако се третира и тяхната среда. Съответно, не е достатъчно да се ограничи лечението на съответното дете. Трябва също да се провери дали има други психични заболявания в семейството. Не са редки случаите, че майката също е засегната от СДВХ, каза експертът. Ето защо в момента ще се изследва дали децата също се възползват от лечението на симптомите на майките. Това е първото подобно изследване в световен мащаб.

Лечението на ADHD се състои от комбинация от психотерапевтични мерки За да се даде най-добрият възможен съвет на засегнатите деца и техните семейства, след поставянето на диагнозата, първо се предоставя интензивна информация за симптомите на ADHD. Това е последвано от различни мерки за поведенческа терапия, съобщава Романос. Лечението с лекарства, например с психостимуланти като метилфенидат (Ritalin), е възможно само в тежки случаи на ADHD. Деца, които не се нуждаеха от Риталин, също нямаше. Въпреки това, лекарството действа най-силно срещу основните симптоми при деца с ADHD.

Най-добри резултати са постигнати, когато децата, които са получавали лекарства, също са били подложени на поведенческа терапия. Силен ефект от мерките за поведенческа терапия може да се наблюдава особено при засегнатите, страдащи от други психични заболявания като депресия в допълнение към ADHD. Психичните съпътстващи заболявания не са рядкост при ADHD. Въпреки това децата, които са имали само СДВХ, не биха показали допълнителен забележим ефект от поведенческата терапия, каза директорът на клиниката. Въпреки че има малко научни доказателства в подкрепа на ефективността на поведенческата терапия при чисто разстройство на СДВХ, насоките го препоръчват. За разлика от тях, ефективността на Ritalin е ясно показана.

Риталин при ADHD е противоречив Според медицинския доклад за 2013 г. от здравноосигурителното дружество Barmer GEK, предписаната честота на метилфенидатите (Ritalin) се увеличава по подобен начин с нарастващия брой диагнози на СДВХ, като количеството дневни дози намалява за първи път след 2010 г. Само през 2011 г. Риталин е предписан 336 000 пъти. Децата най-често са получавали лекарството, когато са били на единадесет години. Съответно поне 10 процента от момчетата и 3,5 процента от момичетата приемат лекарства против ADHD поне веднъж в живота си. Касовият апарат е изключително критичен за това развитие. „Риталин сам по себе си не трябва да е първият избор“, предупреждава заместник-председателят на GEM Barmer.

Романос също изрично се изказва „против неиндексирана рецепта на Риталин“. Диагнозата трябва да се поставя ясно и недвусмислено. С лека форма на СДВХ психотерапевтичното лечение без лекарства често е достатъчно. В тежки случаи обаче е необходим Риталин. Дискусията и особено отхвърлянето на лекарството би засегнало главно хората, които никога не са лекували дете със СДВХ и не са засегнати сами. Този едностранчив възглед обаче надхвърля интересите и нуждите на засегнатите. Дори групите за самопомощ биха подкрепили Риталин, съобщава лекарят.

Романос категорично отхвърля обвинението на Barmer GEK, че Ritalin може да бъде използван твърде бързо в „крепостта ADHD на Вюрцбург“. Той вижда висока степен на медицинска компетентност в Долна Франкония. Лекарят изключва небрежни действия от страна на лекарите. Въпреки добрата грижа за пациентите с ADHD, има дълги времена на чакане. Така че няма нужда „да се поставя ненужно диагноза ADHD“. Риталин не се предписва като процент по-често в Долна Франкония, отколкото в други региони на Германия. Това се вижда и от доклада на лекаря. Честотата на предписване на Ritalin не се увеличава между 2011 и 2012 година. Броят на диагнозите за ADHD и рецептата за лекарства за възрастни се увеличава.

ADHS крепост Вюрцбург ”е в средата на терена в международен план. Директорът на клиниката се дразни от доклада на Barmer GEK. Степента на диагноза ADHD от 4,14 процента при деца и юноши нарежда Romanos в средата в международно сравнение. Не е разпознаваемо лекарите да поставят съответна диагноза твърде небрежно. Във Вюрцбург броят на диагнозите би се увеличил, тъй като университетската клиника, както и установените детски и юношески психиатри формират специализиран център за ADHD, който евентуално би могъл да постави диагноза, която в противен случай не би била разпозната. Много семейства от други федерални щати дори биха дошли в клиниката. Въпреки че те не биха фигурирали в доклада на лекаря, от друга страна, частният застрахован и данните от другите задължителни здравноосигурителни дружества също липсват. Докладът е само вторичен анализ на данните и не е нито научно проучване, нито епидемиологично проучване. Романос може да разглежда доклада като политически инструмент, който обикновено се използва за разпитване на психични заболявания.

Трудовата терапия няма смисъл от СДВХ Когато погледнете разходите за лечение на СДВХ, от доклада на лекаря се вижда, че Риталин носи само десет процента от разходите за лечение. Психотерапията и трудотерапията са значително по-скъпи, обяснява Романос. Вече е известно, че трудовата терапия няма ефект върху СДВХ. Следователно други страни са ги изтрили от своя каталог на лечение. Алтернативи на лекарствената терапия, като неврофидбек, трябва да бъдат проучени допълнително. Ситуацията с данни там все още е много лоша.

Според Романос, дискусията за Риталин има преди всичко връзка с оценката на психичните заболявания в нашето общество. Пациентите с жлъчни колики, които биха ги получили от храна с високо съдържание на мазнини и твърде много алкохол, няма да бъдат заклеймени. В случай на психични заболявания като депресия, които засегнатите биха получили по своя вина, ще бъде зададен въпросът за вината. Не се приема, че „психичните заболявания могат да засегнат всички и следователно са част от нашето общество“, критикува лекарят. Важно е да се противодейства на това развитие. Често родителите биха били таксувани с ADHD за това, че не се грижат за децата си, гледат прекалено много телевизия или липсват упражнения. Предразсъдъци като това биха допринесли за тривиализацията на ADHD и клеветят засегнатите семейства. (AG)

Прочетете също:
ADHD генетично?
Доктор Доклад 2013: Все повече деца с ADHD?
СДВХ: Много възрастни несъзнателно страдат от това
Проучване: СДВХ често е погрешно диагностициран
ADHD: физиотерапия вместо психостимуланти?
Все повече деца получават лекарства за ADHD
Обръщане на тенденцията в терапията на ADHD?
ADHD: концентрация чрез шум
Факторите на околната среда при ADHD почти не са изследвани

Снимка: Никол Челик / pixelio.de

Информация за автора и източника


Видео: ADHD - Not Just for Kids Adult ADHD Documentary. Only Human


Предишна Статия

Стотици хиляди деца имат болки в гърба

Следваща Статия

Naturheilpraxis Christine Kornexl-Uhrmann