Големи разлики при бадемовите операции при деца



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Големи регионални разлики в честотата на операция на сливиците при деца

Бадемовите операции при деца са сред най-често срещаните стационарни общи анестетични процедури. През 2010 г. сливиците са отстранени от около 69 000 деца и юноши до 19-годишна възраст. В регионално сравнение, поръчано от Bertelsmann, "Проверка на здравните факти", има ясни различия. Причината може да е липсата на основа за вземане на решения за лекари. Докато 27 тонзили са отстранени от 10 000 деца в Берлин, 76 деца от Бремен са били отстранени.

Мястото на пребиваване решава относно бадемовите операции при деца
Много деца често имат болки в гърлото, хъркане и хриптене. Резултатът: бадемите трябва да излязат навън. Изследването „Проверка на здравните факти“ от името на Бертелсман обаче поставя въпроса дали това решение винаги е най-доброто. Регионално сравнение показва, че честотата на операциите с бадем зависи до голяма степен от мястото на пребиваване. Оценката на болничните регистри и данните на Федералната статистическа служба показа, че в някои региони само всяко 900-то дете има отстранени сливиците, докато в други региони засяга всяко 70-о дете. Очевидно не само медицинските факти са важни, но често и местните възгледи на лекарите при вземане на решение. Не на последно място, вероятно, също ситуацията с доставките и икономическите фактори оказват влияние. Засега в Германия няма обвързващи указания за тонзилектомия (отстраняване на сливиците).

Почти 60 процента операции на сливиците при деца се извършват поради повтарящ се тонзилит. Друга трета от интервенциите се дължат на уголемени сливици. "Едва ли има операция, която да зависи толкова от опита на лекаря и оценката на оплакванията на неговите пациенти", казва специалистът по медицина на ушите, носа и гърлото, Йохен Уиндфър. Той действа като съветник за изследването. При повтарящ се тонзилит и уголемени сливици отстраняването на смутителя може да помогне за кратко време, но лекарите, родителите и децата не трябва да пренебрегват рисковете от процедурата и много лекари, които не се специализират в лекарства за уши, нос и гърло, не винаги са наясно с последствията от операцията “, казва Уиндфър, който работи в клиниките„ Мария Хилф “в Мьонхенгладбах.

Кога са необходими бадемови операции за деца?
Според изследването на Bertelsmann, решението за операция на сливиците поради хронично възпаление е взето дванадесет пъти по-често, отколкото при други. При уголемени сливици в някои региони операцията беше дори до 58 пъти по-честа. „Данните показват, че е вероятно децата да бъдат оперирани твърде често в някои региони. В други региони, от друга страна, интервенцията не се провежда, дори и да е оправдана ", каза Франк Уолдфарер, старши лекар в Клиниката по отоларингология в Ерланген, каза за Spiegel. Една от причините за сериозните различия вероятно се дължи на частичната Проучването показва, че в региони без УНГ отделение е извършено най-малкото количество операция, докато в райони с големи отдели за УНГ заболявания се извършва над средното количество операция.

В много малки специализирани подразделения бадемовите операции съставляват основната дейност. Проучването установява, че през 2010 г. 175 от 673 отделения са имали тонзилектомия в повече от половината от операциите, а в 71 са представлявали повече от две трети от операциите. Проверката на здравния факт посочва икономическите аспекти на бадемите -OPs: „Като цяло здравните осигуровки плащат годишно около 150 милиона евро за стационарно отстраняване на сливиците.“ Чрез намаляване на броя на отстраняването на сливиците може да се спести няколко милиона евро, но сумата ще спадне в сравнение с общите разходи на болниците. почти никаква тежест. „Въпреки това икономическото значение на отстраняването на бадемово небце е голямо за повечето УНГ отделения. Операцията обикновено е добре планирано изпълнение и се провежда във всеки пети напълно стационарен случай на УНГ отделения “, се казва в доклад на изследването.

Насоки за операция на сливиците при деца Авторите на проучването призовават за насоки за лекарите, които да осигурят еднаква процедура и да приведат операциите до ниво, необходимо от медицинска гледна точка. Учените също препоръчват помощни средства за вземане на решения за родители и деца, за да могат по-добре да претеглят ползите от рисковете от операция на сливиците. Както Waldfahrer съобщи, той е поръчан от Германското дружество по оториноларингология, хирургия на главата и шията, за да разработи насоки. Но това би струвало поне 80 000 евро. "Тонзилектомията просто няма достатъчно голямо лоби", казва Уолдфарер. „Международно признати са„ райските критерии “, които се използват за оценка на случаите, когато честите тонзилити са показания за хирургично отстраняване. Те също не се използват равномерно в Германия “, пишат авторите в изследването.

Но дали създаването на насоки само за лекарите е най-разумният начин да се приведе броят на операциите на сливиците до медицинско необходимо ниво, Уиндфур постави под въпрос „Шпигел“: „Самото усещане за болка варира от човек на човек. Ако се поиска, че пет възпаления не са достатъчни, ми е позволено да оперирам само след шестото, това е цинизъм за мен. "Дори Уолдфарер не се застъпва за твърдо решение:" Винаги е важно да се проведе индивидуален разговор. Високото ниво на страдание също оправдава операция, т.е. според експертите.

В „Проверка на фактите за здравето“ авторите дават конкретни препоръки за действие. Например, „подходящо решение за или срещу операция на сливиците поради хронично възпаление“ трябва да бъде взето само въз основа на „изчерпателна документация на предишния ход на заболяването. Този процес може да отнеме много време и винаги се включват различни лекари ”. Децата и родителите също трябва да участват повече в решението. „Разработването на подкрепа за вземане на решения може да помогне за предоставяне на родителите и пациентите на информация, основана на доказателства, да изясни възможностите за вземане на решения и да ги подкрепи при идентифицирането на техните собствени предпочитания“, продължава тя. Освен това трябваше да се провери структурата за стимулиране на бадемовите операции и да се обсъдят регионалните аномалии, „за да може съответно да се насочат към мерките за осигуряване на качество“. (AG)

Прочетете също:
Лош дъх поради възпалени сливици

Изображение: Martin Büdenbender / pixelio.de

Информация за автора и източника


Видео: Вокзал для двоих мелодрама, реж. Эльдар Рязанов, 1982 г.


Предишна Статия

Стотици хиляди деца имат болки в гърба

Следваща Статия

Naturheilpraxis Christine Kornexl-Uhrmann