ДАК: Милиони счетоводни измами с високи касови апарати

DAK възстанови 1,6 милиона през 2013 г. за счетоводни измами

Измамите с фактурирането струват на здравноосигурителните компании милиони годишно, поради което DAK-Gesundheit предприема последователни действия срещу подобно нарушение. През 2013 г. разследващите от ДАК са възстановили 1,6 милиона евро средства и „малко под 1900 препратки към фалшиви предписания, фалшиви лечения или манипулирани сметки“ все още се проследяват, според актуалното прессъобщение на здравната застрахователна компания.

Според ДАК измамите с фактурирането могат да бъдат регистрирани във всички сфери на обслужване на германската здравна система, но така наречените „лекарства като физиотерапия, физиотерапия или масажи с 36 процента“ от изследваните случаи през 2013 г. са ясен фокус. В областта на медицинската сестра също беше необходим сравнително голям брой разследвания заради заподозрени измами с фактуриране (16 процента от случаите), съобщиха от здравноосигурителното дружество. Това е последвано от „лекари и лекарства, всеки с осем процента“, отчита ДАК. Въпреки че през 2013 г. бяха изплатени значителни суми поради неправилно фактуриране, DAK изрично подчертава в своето съобщение за пресата, че измамите с фактурирането „не са масово явление“.

Измамите с фактуриране без масово явление Volker zur Heide, ръководител на разследващата група на DAK, обясни, че „за огромното мнозинство от доставчиците на услуги сметките са правилни“ и няма причина за оплакване. "Неправилното поведение не е масово явление, но всеки отделен случай вреди на репутацията на отделните области", продължава експертът. „Дължим на нашите застраховани да действат твърдо и последователно срещу измамниците и да си върнат парите“, каза Зур Хайде. Преследването на счетоводните измами обаче става все по-трудно за здравните застрахователи. Тук има все по-голям брой времеемки правни спорове, което често предотвратява навременното обезщетяване на възникналите финансови загуби. Според собствените му изявления ДАК „работи в тясно сътрудничество с други здравни застрахователи, сдруженията на задължителните здравноосигурителни лекари и стоматолозите по задължително здравно осигуряване, както и с криминалната полиция и прокуратурата“ за изясняване на счетоводните измами и борбата с неправомерните практики в системата на здравеопазването.

Според ДАК успешните рецидиви за 2013 г. се отнасят до областта на лекарствата и превръзките с 430 000 евро, помощни средства с 340 000 евро, лекарства с 290 000 евро, медицински сестри с 200 000 евро, болници с 133 000 евро и лекари със 115 000 Евро, зъболекарите със 110 000 евро, а пациентът превозва с 23 000 евро. Това са само възстановяванията, които са резултат от умишлена счетоводна измама с криминален произход или от нарушаване на договор с договорни неустойки. Паричните потоци от рутинната счетоводна проверка не са включени тук. (FP)

Изображение: Rainer Sturm / pixelio.de

Информация за автора и източника